Copago Farmacéutico de Pensionistas 2026: Topes de 8,23, 13,37 y 18,52 € al Mes y Cuándo se Aplican

Si eres pensionista de la Seguridad Social, en 2026 pagas el 10 % del precio de tus medicamentos con receta, con un tope mensual que depende de tu renta: 8,23 euros si declaras menos de 18.000 euros al año, 13,37 euros si estás entre 18.000 y 60.000, y 18,52 euros si estás entre 60.000 y 100.000. Por encima de 100.000 euros pagas el 60 %, con un máximo de 61,75 euros al mes. Lo fija el Real Decreto-ley 11/2026, de 12 de mayo, que reformó el copago farmacéutico. La novedad para la mayoría de familias es el tramo intermedio: el tope baja de 18,52 a 13,37 euros. Y hay un detalle que casi nadie explica: en muchas comunidades el nuevo tramo no se ha aplicado todavía en la farmacia, porque depende de la actualización anual de datos que el INSS hace entre octubre y diciembre. Te contamos cuánto te toca pagar, quién no paga nada y cómo comprobar que tu tarjeta sanitaria tiene el tramo correcto.

En este artículo

• ¿Qué cambió con el Real Decreto-ley 11/2026?
• ¿Cuánto paga un pensionista por sus medicamentos en 2026?
• ¿Quién no paga nada en la farmacia?
• ¿Cómo se decide tu tramo de renta?
• ¿Cuándo se aplica el nuevo tope en tu farmacia?
• ¿Cómo se recupera lo pagado de más?
• Matices y errores frecuentes
• Preguntas frecuentes

¿Qué cambió con el Real Decreto-ley 11/2026?

El copago farmacéutico es la parte del precio de los medicamentos con receta del sistema público que pagas tú en la farmacia. Desde 2012 se calculaba con pocos tramos de renta, y en el caso de los pensionistas había una situación poco equitativa: una persona con una renta de 20.000 euros tenía el mismo tope mensual que otra con 95.000 euros, porque el límite de 18,52 euros se aplicaba a todo el bloque entre 18.000 y 100.000 euros.

El Real Decreto-ley 11/2026, de 12 de mayo, por el que se modifica la aportación de los usuarios y sus beneficiarios en la prestación farmacéutica ambulatoria reescribe el artículo 102 de la Ley de garantías y uso racional de los medicamentos (Real Decreto Legislativo 1/2015). Se publicó en el BOE número 116, del 13 de mayo de 2026, y entró en vigor al día siguiente, el 14 de mayo. El Congreso lo convalidó en su sesión del 28 de mayo de 2026.

Para los pensionistas, los cambios clave son tres:

• Un tramo nuevo entre 18.000 y 60.000 euros de renta, con un tope de 13,37 euros al mes en lugar de 18,52.
• Una nueva vía de exención: quedan exentos los pensionistas que cobran complementos para pensiones inferiores a la mínima (los llamados complementos a mínimos).
• Protección de quien ya no pagaba: una disposición transitoria garantiza que los pensionistas exentos con la regla anterior no empiecen a pagar ahora.

Según el Ministerio de Sanidad, la reforma se ha diseñado sin aumentar la aportación de ningún colectivo, y su impacto presupuestario estimado es de 265,63 millones de euros.

¿Cuánto paga un pensionista por sus medicamentos en 2026?

La regla general para los pensionistas de la Seguridad Social es pagar el 10 % del precio de venta al público (PVP) de cada medicamento, con un límite máximo al mes. Ese límite depende de la renta que figura en tu declaración de la renta. Esta es la tabla completa tras la reforma:

Renta anual del pensionista	Qué porcentaje pagas	Tope mensual desde la reforma	Tope con la regla anterior
Menos de 18.000 €	10 %	8,23 €	8,23 €
De 18.000 € a menos de 60.000 €	10 %	13,37 €	18,52 €
De 60.000 € a menos de 100.000 €	10 %	18,52 €	18,52 €
100.000 € o más	60 %	61,75 €	61,75 €

El tope funciona como un techo: una vez que en un mes has alcanzado esa cantidad, el resto de medicamentos de ese mes no deberían costarte nada más. Lo veremos mejor con dos ejemplos realistas.

Ejemplo 1. Carmen tiene 78 años, cobra una pensión de jubilación y declara 15.000 euros al año. Toma medicación para la tensión, el colesterol y la diabetes, con un PVP total de 120 euros al mes. El 10 % serían 12 euros, pero como su tope es de 8,23 euros, ese es el máximo que paga cada mes, unos 98,76 euros al año.

Ejemplo 2. Antonio es viudo, cobra pensión de jubilación y de viudedad y declara 25.000 euros al año. Sus medicamentos suman 200 euros de PVP al mes. El 10 % serían 20 euros. Con la regla anterior pagaba 18,52 euros; con el nuevo tope paga 13,37 euros. Ahorra 5,15 euros al mes, es decir, 61,80 euros al año. Para una persona polimedicada, que es la situación habitual a partir de cierta edad, el tramo intermedio es el que más se nota.

Si los medicamentos de un mes suman poco (por ejemplo, 40 euros de PVP), pagas simplemente el 10 %, 4 euros, porque no llegas al tope.

¿Quién no paga nada en la farmacia?

El artículo 102.8 de la ley, en su nueva redacción, enumera quién está exento de aportación. Los supuestos que más afectan a personas mayores y a sus familias son estos:

• Perceptores de pensiones no contributivas, de jubilación o de invalidez.
• Beneficiarios del ingreso mínimo vital.
• Perceptores de rentas de integración social (las rentas mínimas autonómicas).
• Pensionistas de la Seguridad Social que cobran complementos para pensiones inferiores a la mínima, previstos en el artículo 59 de la Ley General de la Seguridad Social. Es la gran novedad de la reforma.
• Tratamientos derivados de accidente de trabajo o enfermedad profesional.
• Personas paradas que han perdido el derecho al subsidio de desempleo, mientras dure esa situación, y menores con una discapacidad reconocida igual o superior al 33 %, entre otros.

Antes de la reforma, los pensionistas quedaban exentos si su renta anual era inferior a 5.635 euros o, si no estaban obligados a hacer la declaración, inferior a 11.200 euros. Ese criterio de renta fija desaparece para el futuro y se sustituye por el de cobrar complementos a mínimos. Pero la disposición transitoria única protege a quien ya estaba exento: si a la entrada en vigor del decreto no superabas esos niveles de renta, sigues exento, y la exención alcanza también a tus beneficiarios.

Si tu familiar cobra una pensión no contributiva, en nuestra guía sobre la pensión no contributiva de jubilación en 2026 tienes los requisitos y la cuantía actualizada.

¿Cómo se decide tu tramo de renta?

No tienes que presentar ningún papel. La renta que cuenta es la suma de la base liquidable general y la base liquidable del ahorro de tu declaración del IRPF (en el modelo de la renta son las casillas 500 y 510). Cada año, la Agencia Tributaria facilita esos datos al Instituto Nacional de la Seguridad Social (INSS), que asigna a cada persona su nivel de aportación y lo comunica a los servicios de salud de las comunidades autónomas. Ese nivel queda grabado en tu tarjeta sanitaria mediante un código llamado TSI.

Dos detalles importan mucho en el caso de las personas mayores:

• Se usa la renta del último ejercicio disponible, no la del año en curso. Si tu renta ha bajado este año, el cambio se reflejará en la actualización siguiente.
• Los beneficiarios siguen el tramo del titular. El cónyuge que no tiene pensión propia y figura como beneficiario de la tarjeta sanitaria del pensionista paga con las mismas reglas que él: el 10 % y el tope que corresponda a esa renta.

En la Comunidad de Madrid, por ejemplo, el tramo de 13,37 euros figura con el código TSI 010-21, y puedes consultarlo en la Carpeta de Salud (apartado de datos administrativos, pestaña de aportación farmacéutica), en la app de Tarjeta Sanitaria Virtual, en tu centro de salud o preguntando en la farmacia. Las demás comunidades tienen herramientas equivalentes en sus portales de salud.

¿Cuándo se aplica el nuevo tope en tu farmacia?

Aquí está la confusión más extendida. El decreto está en vigor desde el 14 de mayo de 2026, y muchas noticias publicadas en primavera dieron por hecho que los nuevos topes se aplicaban ya en todas las farmacias. En la práctica no ha sido así.

La Comunidad de Madrid explica en su web oficial, actualizada a 30 de octubre de 2026, que según el INSS la aplicación individualizada de la reforma exige incorporar y validar los datos fiscales actualizados y reasignar los códigos TSI de cada usuario. Hasta que esos procesos estén plenamente implantados, se mantienen de forma transitoria los porcentajes y topes anteriores. La actualización anual de datos se hace normalmente entre octubre y diciembre; la de 2026 utiliza los datos de renta de 2025 y es la que asigna los nuevos tramos.

Traducido: si eres pensionista con una renta entre 18.000 y 60.000 euros, es posible que hasta ahora hayas seguido pagando con el tope de 18,52 euros, y que el de 13,37 euros empiece a reflejarse en tu tarjeta en estas semanas. Por eso conviene revisar el código de tu tarjeta antes de que acabe el año y, si no ha cambiado, preguntar en tu centro de salud.

¿Cómo se recupera lo pagado de más?

La ley dice que el importe que pagues por encima de tu tope mensual será objeto de reintegro por tu comunidad autónoma, con una periodicidad máxima semestral (artículo 102.7). Es decir, como mucho cada seis meses deberían devolverte lo que hayas pagado de más.

La forma concreta de hacerlo la decide cada comunidad. Algunas aplican el tope directamente en la farmacia, de modo que al llegar al límite dejas de pagar ese mes, y otras hacen devoluciones periódicas en la cuenta bancaria que tienen registrada. Hay un caso en el que casi siempre tendrás que pedirlo tú: cuando compras medicamentos en otra comunidad autónoma (por ejemplo, durante una estancia en casa de un hijo o en vacaciones). En Madrid, para esos casos hay que solicitar la devolución por el procedimiento de reintegro de gastos, aportando los tiques de compra.

Matices y errores frecuentes sobre el copago de pensionistas

Estas son las confusiones que más vemos entre familias que gestionan la medicación de un mayor:

• «Los pensionistas no pagan medicamentos.» Falso desde 2012. Pagan el 10 % con tope, salvo los colectivos exentos. Lo que sí es cierto es que, con el tope, la mayoría paga como máximo entre 8,23 y 18,52 euros al mes.
• «Con la reforma pago menos sí o sí.» Solo baja el tope para quienes están entre 18.000 y 60.000 euros. Si declaras menos de 18.000, tu tope sigue en 8,23 euros. Lo que puede cambiar es que quedes exento si cobras complementos a mínimos.
• «El tramo se calcula con la pensión bruta.» No: cuenta la base liquidable general y del ahorro del IRPF, que no es lo mismo que lo que cobras cada mes. Rentas del ahorro, alquileres o un segundo trabajo pueden cambiarte de tramo.
• «Los mutualistas tienen el mismo tope.» No. Los pensionistas de MUFACE, ISFAS y MUGEJU siguen con su propio régimen: pagan el 30 % y no tienen los topes mensuales por renta.
• «Si me cobran de más, lo pierdo.» No. La comunidad autónoma está obligada a devolverlo, como máximo cada seis meses. Si no llega, reclama en tu servicio de salud.
• «Los medicamentos de aportación reducida suman al tope.» Estos fármacos (muchos de ellos para enfermedades crónicas) tienen su propia regla: el 10 % con un máximo de 4,98 euros por envase, según la tabla oficial de la Comunidad de Madrid. Pregunta en tu farmacia cómo se computan en tu comunidad.

Un último matiz que afecta a los hijos cuidadores: si tú estás en activo, tu copago es distinto (del 40 % al 60 % según renta) y la reforma también ha cambiado tus tramos. No mezcles tu tramo con el de tu padre o tu madre: cada pensionista tiene su propia tarjeta y su propio código.

Persona en activo, renta anual	Porcentaje	Tope mensual
Menos de 9.000 €	40 %	8,23 €
De 9.000 € a menos de 18.000 €	40 %	18,52 €
De 18.000 € a menos de 35.000 €	45 %	61,75 €
De 35.000 € a menos de 60.000 €	45 %	Sin tope
De 60.000 € a menos de 100.000 €	50 %	Sin tope
100.000 € o más	60 %	Sin tope

¿Qué hacer si crees que tu tramo es incorrecto?

Si al revisar la tarjeta sanitaria de tu familiar ves un código que no encaja con su renta, o si cobra complementos a mínimos y sigue pagando en la farmacia, sigue estos pasos:

1. Comprueba la renta declarada en la última declaración del IRPF (casillas 500 y 510) o, si no declara, sus ingresos del año.
2. Revisa si cobra complementos a mínimos: aparece en la carta de revalorización de la pensión o en el certificado de pensiones de la sede electrónica de la Seguridad Social.
3. Consulta el código de aportación en la carpeta de salud de tu comunidad o en el centro de salud.
4. Si no coincide, pide la revisión en el servicio de salud de tu comunidad. En Madrid se tramita ante la Subdirección General de Aseguramiento Público y Prestaciones Sanitarias. Recuerda que el nivel lo asigna el INSS con los datos de Hacienda, así que a veces el error está en el dato fiscal.
5. Reclama los importes pagados de más con los tiques, si la devolución no se produce en el plazo semestral.

Si tu familiar toma muchos fármacos a la vez, además del dinero conviene revisar el tratamiento con su médico. En nuestro artículo sobre polimedicación en mayores te explicamos cómo organizarlo y reducir riesgos.

Preguntas frecuentes

¿Los pensionistas pagan los medicamentos en 2026?

Sí, salvo los exentos. Pagan el 10 % del precio con un tope mensual de 8,23, 13,37 o 18,52 euros según su renta. Solo los pensionistas con más de 100.000 euros de renta pagan el 60 %, con un tope de 61,75 euros al mes.

Si cobro complementos a mínimos, ¿tengo que pagar en la farmacia?

No. Desde el Real Decreto-ley 11/2026, los pensionistas de la Seguridad Social que cobran complementos para pensiones inferiores a la mínima están exentos de aportación. Si sigues pagando, comprueba tu código en la tarjeta sanitaria: el cambio depende de la actualización de datos del INSS.

Mi madre no tiene pensión y está en la tarjeta de mi padre. ¿Cuánto paga?

Como beneficiaria de un pensionista, paga con las mismas reglas que él: el 10 % y el tope que corresponda a la renta de tu padre. Si tu padre está exento, la exención también le alcanza a ella.

¿Cada cuánto me devuelven lo que pago por encima del tope?

La ley fija una periodicidad máxima semestral: tu comunidad debe devolverte el exceso al menos cada seis meses. Si compras en otra comunidad, normalmente tendrás que pedir el reintegro de gastos con los tiques.

¿Por qué sigo pagando el tope de 18,52 euros si tengo menos de 60.000 euros de renta?

Porque la aplicación individual de los nuevos tramos depende de la reasignación de códigos TSI que hace el INSS con los datos fiscales actualizados. Mientras tanto, se han mantenido los topes anteriores de forma transitoria. La actualización de octubre a diciembre de 2026 es la que incorpora los nuevos tramos.